22102012

今天，我觉得，应该要记下来
因为…… 要更加学会看人，还有要检讨自己

某同学说：
做医生不止是读书成绩、医疗“手艺”，
最重要的还是个人的心智

对！我曾经的所作所为真的不达标
我希望自己有一个Awareness
提醒自己，什么该做、不该做，
待人处事方面我还需要认真学习，
我不想像刺猬那样，伤害任何待我好的的朋友

对于所见所闻，要会去分辨，
听回来的、自己的看法、还有最重要的：真相
自己要懂得去寻找、分辨

好自为之吧……

不是你做过的每一件错事都要别人当没事发生过的原谅你的

20120909

今天很开心，
虽然现在生存在压力里面，
生存在不读书，在上网的罪恶感里面
但是我要说，我很开心！

谢谢在我身边的你

对！就是你！

考试加油！

20120813

今天其实不是什么特别的日子，但是我却很想把今天记录下来

 因为今天，我之前在医院的病人回到外诊诊所复诊、他的家人看到我，可能他提过我曾经在病房里帮忙他，所以他的家人真的很信任我，而我也继续地在帮忙他，他冷得全身震，我去拿被给他盖着

看他的医生不会广东话，我帮忙做翻译，帮忙问诊，很开心，连一些关于病人的东西他的家人也告诉我

在外面遇到他的家人，他们还叫我靓仔医生 >__<

刚才组的Discussion完了后，我在班房外坐着，现在在小儿科的同学走过来和我谈天，说到小儿科的教授，就是我口中的那位契妈在现在的小儿科同学的面前称赞我^__^ （契妈就是我之前上前去投诉的那个高层，她是小儿科国宝级的专科 ！）
那个同学问我是不是很喜欢小儿科，我说，是！他说，那你以后粘着契妈，把她的所有都学下来就好了 >__<

在骨科的我，基本上都把小儿科的东西收起来了……
我想……明天不如回小儿科，处理小儿骨科的病人也不错哦！

yes yes! 很开心!

四个月了

四个月我没有Update了，难道是这四个月都没有事情发生吗？
不是，只是发生的都不必再提了，让他深埋在心里。
这次回来是要Update一下我的学医之路。

我Year 3 了！第一个Posting也做完了
首先要介绍一下我的Year3
我会Full Time在安邦医院，病房成为了一个我自出自进的地方，
今年要去5个部门
从小儿科开始-->现在在骨科-->然后去内科、外科最后是海龟最爱的妇产科
5大科之中，最为有兴趣的就是小儿科、外科、内科
其他两个，骨科，读解剖学读到我想吐
妇产科，还没去就觉得怕了……因为我是个很害羞的男生……

有时需要On-call， 但是没有36小时啦……
3小时而已 >_< 在小儿科，往往是最后一个半个小时会有新病人
所以都会Stay到很迟……最后可能变成5个小时

只要带着、穿着、拿着白袍，别人对你的眼光、称呼、笑容都很不一样
我还是不能适应别人的一声Doctor，我还在为这个Title奋斗着
 但是以后会不会再次为一个普普通通的Mr 再次奋斗四年呢？
还是个未知数
可能你会问了，我到底再说什么？？？
外科医生，就是做手术那些，都有一个习俗，就是成功成为Surgeon后
把Title换回去Mr. 据说是一种荣幸……
想知道原因？见到我的时候问我啦！ ^__^

小儿科，总算过关了，Practical最高分，笔试第二高分
还接受得了啦！
不过Practical最高分也是 64 而已 B- ...
未免有点太过严厉吧？
还好我考试前一晚有一个医生Train我！
老实说，我在小儿科过得很开心，
小孩子们都很可爱！ （如果他们不哭的话……）

在病房里面，看到很多、领悟很多
病人除了让我们学习医学上的知识，
也让我们学习人生的道理，
谢谢所有被我打扰过的病人！ =')

现在在骨科
对的是大人，每天看着断手断脚，行动不便的病人……
好像很悲惨……
很想念冷冷的小儿科病房，baby的哭声，还有空气中如意油的味道

这里很臭！！
不过我这科，真的是要万能的……不然没得毕业……

为骨科加油！
别让我在A&E看到你断手断脚被送进来哦
最近治安不好，大家要小心

祝
安康！

Elective Posting Week 1 week 2

我没有折到半颗星星，因为……
真的很忙，我没有时间，也没空间

这十天来我握手的次数，应该=我这一生里面握手的次数
因为我真的见人就握一下，
而这两个礼拜看到的东西，真的很多，
我觉得自己很幸运，
看到病人整个膝盖换掉
看到脊椎微创手术，
看到关节内窥镜
很开心，谢谢Center给我这些机会

我觉得自己很幸运，遇到一班很好的同事，
他们很玩得、很废，办公室政治好像不是很明显，
当然当经理回来后，他们会变回做人，不做怪兽 = =

我觉得自己很幸运
有一个傻婆在怡保医院受了委屈，打电话来和我谈了20分钟
我很高兴可以成为她的聆听者，我们回到了从前的那种关系，
只要不踩过线，就会一切还好了=）
我不会问她会不会等我，但是我会问她
“你愿不愿意让我等？”
我不知道她会不会让我等她，我有想过，
万一她遇到一个比我更好的
会不会变？处女座，对这伙事，应该是很专一的
她常挂在嘴边：“最憎你们这些男人，见异思迁！”
那么如果她也是这样的话，她就应该不会那么理直气壮了，
她真的是一个不会讲骗话的女孩
我还是那个婆婆妈妈的男孩，那种她不喜欢的婆婆妈妈，
有时决定要吃什么，要喝什么，要走哪条路，我都是在婆婆妈妈……
我要做一个真男人！一个果断、坚决的人！
当然最重要是，要做对决定！

做么讲的那么远 = =
回到Posting， 一半过去了，还剩下10天
我觉得我学到的不是医学上的知识，而是如何待人处世，
还有尊重护士，他们懂得事，真的很多，
或者多得是我不知道的事？？？
哇，我开始吹水了

对哦？我有一篇1000个字的report 还没打完

贫血 Anaemia

之前说过，看到一个人，尤其是女生，脸白白的，
第一个经过脑的诊断必须是贫血，
因为女生每个月都会留血一次，
如果挑食的话,更容易得贫血症

在东南亚，4个人当中有1个人会有地中海贫血症
贫血的症状有：
脸色苍白
手板、脚板苍白
经常头晕
经常觉得很累
感觉到自己的心在跳动（平常人是不会察觉自己的心是在跳着的）
当这些症状影响到日常生活时就要求医了

贫血其实有很多种，分成急性和慢性，我不纳入一些奇奇怪怪的病，即告诉大家最简单的
急性贫血，你们会想到什么呢？想三秒
1、2、3
流血过多叻！
流了300～1000ml 血，不用输血，但是却要输入一些液体补充血液容量
当失血超过1000，就要准备输血了

慢性贫血就多咯！
最为普遍的就是缺铁性贫血(Iron Deficiency Anaemia)
还有Megaloblastic Anaemia，这个我不会翻译，
基本上是缺少Vitamin B12 和 Folic Acid
这两种是最普遍的，
因为现在的人吃东西越来越不健康、还要挑食，
再加上女生每个月都会流血，
如果补不回做血要用的铁和B12, Folic，就会贫血了。

血红素(haemoglobin)是由heme和 Globin组成的，
globin是一种蛋白质，而Heme的主要成分就是铁，

Heme是bind 氧气的，没有铁就没有血，就会贫血，
最后造成上面所列下的症状

而 Megaloblastic Anaemia, Vitamin B12 和 Folic Acid 是制造DNA的原料，
血球的寿命，最长的也只是红血球的120天，
就是说无论如何我们的骨髓也要随时随地制造血球，
没有制造DNA的原料，我们就没办法做了，所以也会贫血

铁，很多蔬菜水果、肉类都有
Vit B12-肉类
Folate-蔬菜水果

所以，均衡的饮食是很重要的！

检验方法
发觉自己脸白白？
头晕晕？
去做一做检验，红格子的Haemoglobin level
是决定你有没有贫血的标准,
而如果Haemoglobin level 偏低，
大概80~100 暂时不需要输血
一旦接近60就要小心了！随时准备输血！
而蓝格子的，就是确定贫血的种类
很难解释，不过可以亲自来问我 ^_^

若是缺铁性，还要做一个
Serum Iron 和 Total Iron Binding Capacity <<< 很便宜而已
记得不用做 Serum Ferritin! <<< 骗人钱的！！
然后去Pharmacy 买铁片来吃
很快就会好起来了!

Dengue Fever 骨痛热症

经常都会在报纸头条上看到，有越来越严重的趋势
最重要是，这个病是会拿人命的
先来说一说症状，骨痛热症，
顾名思义，你会有痛的感觉
骨痛
关节痛
肌肉酸痛
严重头痛
眼睛后面痛，痛到眼睛要弹出来的感觉

还有发热
38’C 断断续续一个礼拜也还没有好
打冷战
皮肤冒出红疹，红疹会覆盖大部分的皮肤
形成一种White Island in the Red Sea
就是说皮肤上的红疹围绕着一团白色的皮肤
病人拥有上述的症状，尤其是痛、发热、红疹，
马来西亚的医生一定要先怀疑是Dengue fever
(当然不可以忘记有疟疾和鼠尿病)

Dengue是病毒造成的，而这个Dengue Virus 有四种
如果一个人被Dengue Virus 一号感染后痊愈，
过后如果他被Dengue Virus 二、三、四号感染，
身体就会有一系列的反应，导致他内出血，
最后他可能会晕倒（休克），生命岌岌可危
这个就称为Dengue Shock Syndrome

这个只是严重的情况，轻微的情况有：
流鼻血
牙龈出血
吐血
Oh血
尿有血
还有月经多血

一旦流血开始，表示病人很有机会进入休克的状态，
血小板一定要在安全的的范围之中，
一旦血小板有下降的趋势，就一定要准备输血了，
所以一定要会分辨
而这种Dengue 就叫做
Dengue Haemorrhagic Fever 流血型骨痛热症

其实还有一些非典型骨痛热症我就免提了，
很少会发生的！

我相信这些知识你们看戏也学不回来的了！
On-Call 不会教，因为香港没有Dengue = =
有问题就尽管问啦……
下一章，应该是贫血了