去年今日，此时此刻

今天是10月30日，现在是11.15am
想起去年，此时此刻，我们没有欢呼，
但却少了一份负担，多了一份空虚
成绩如何？别提了，反正现在都带大学里面受着煎熬了

昨天和好久不见的朋友们聚一聚，笑得很开心
也很久没这么笑了
一年前我们还是同学，穿着一模一样的校服，一样那么短的头发
一起做着一些dai b 事情，被人aluba 和看人被 aluba 的情景 历历在目 = =

现在虽然各奔东西，
甚至有的离乡别井，去追求自己的梦想、理想
“理想归理想 得不到也等于妄想”
不过我相信只要努力这句歌词一定可以被推翻！

毕业了将近一年，这一年真的过得很快，快得我接受唔到lo
2010， 差不多半年都是拿来托的，不过托得很开心
就这样懵懵懂懂的做了Medical Student
也懵懵懂懂的用了半个小时来打这个blog

如果有时间的话我一定会看回fb 的照片， upload 一些经典的在这里
但是时间却太少 no no no no ……




原来昨天我们在谈笑风生时，外面的确是横风横雨……

肠 & 胃

此时此刻，我在ponteng，可以说是在逃避，因为我的功课做得有点烂 = =
当然，功课题目也很畏！我也不想的……

肠胃不适我敢说在一年内平均每人都会经历几次，就好象远在天边的Nx

Quote (from Nx's fb wall) :

yesterday( 11/9) nite after steamboat then kena food poisoning~ (Ko Yee House steamboat gathering)
duno y all ppl there ok but oni me kena~
after reaching my grandma house straight away vomit 2 times with blood...
went to the clinic for injection then kept on stomachace
spend the whole night in the toilet~
...really beh tahan!!

Food poisoning, 通常由几种细菌造成，
这些细菌当然有他们自己的本能、方法来弄你 oh

• Toxic Food Poisoning (1-6hrs to symptoms,toxin on food)
  
• Infective Food Poisoning (16~48hrs to symptoms, bacteria in food)
  
• Toxic + infective Food Poisoning (8~16hrs to symptoms,bacteria produce toxin in body)
  

from the history, he the onset of vomit start within 6 hrs, Toxic Food poisoning ensued,
Bacteria: Staphylococcus aureus
Food: High protein food (suspecting 鹌鹑蛋？)
Source of bacteria: Food handler carrying it

Mechanism:
从手上爬到蛋上，在那里释放toxin，就算你的Steam Boat 有几 Steam 也 steam不坏那些toxin
可以在滚水中撑30min！
问题来了！做么其他人不会中？
可能因为consume 的 toxin 量不足以致病，这可以说他很不好彩 = =

至于血，我不觉得是因为acid 造成的，应该是toxin 的反应，
那个injection 多数是anti toxin，因为细菌不能在acidic 的环境里面撑


再介绍一个和我们息息相关的food poisoning
炒饭，是我们华人最喜欢的食物之一，因为很容易煮，也很好吃
把料炒好，然后再倒饭下去，然后翻炒几下，就可以上桌了
炒饭要用什么饭才好吃啊？
不想超过一秒都知道是隔夜饭了，比较干爽，比较容易炒，炒出来也比较香
隔夜饭，酒楼都应该不会放到冰箱去gua， 放在那里让它自己干就好了，
风一吹， Bacillus cereus 就来了 = =
除了在上面繁殖，也释放toxin，当你把它们丢到锅里去炒，炒又炒不久，再加上他们遇到热就化为Spore，环境恢复适宜温度时，他们又是一条好汉了，
还有toxin 也是很 heat-stable 的
你吃下去，在胃里面它们又变spore，到了肠道他们就发威了！
Toxin 会弄到你又oh 又呕，想到都觉得high
最出名的炒饭应该是扬州炒饭，
有些酒楼会把扬州炒饭先炒好，让后放着，有人点时，就丢进微波炉，转几圈，
然后就上桌……
不过至今我没有吃过这种炒饭，好彩好彩 = =

要考试了leh，很怕很怕
因为范围，很广很广
温习时间看起来，很多很多
事实上，很少很少
考试题目可能，很难很难，
因为新来的教授，很geng很geng

上次说的那个变态女外科医生，原来在NUS教了很多年，
NUS leh！geng 不 geng？
很geng很geng
她也很变态：
“You can always amputate your patient's leg”
"I may need to look at 60 ass holes a day last time"
"Guess what may be inside the anus? I have seen an apple, a ball and even a VASE" = =
"Oh ya, Vibrator is a very common thing to leave in the intestine too, next time if you want to buy a vibrator, better ask me what size and which one you should buy and it wont stuck in your intestine"
有时候，我发觉那些医生教授，也很咸湿一下……

上课时，第一眼看到这块东西，他就问我们是什么
我就不小心讲了：“肥叉烧” = =
结果就给他用纸打了我一下
其实，真的很像leh……

猫或老鼠？

今天睡午觉，朦朦胧胧听见妈妈问我：
“咩猫？咩老鼠”
我就：“咩？？？？？”
“你话买咩猫？买咩老鼠？”
“哎呀，买猫啦！”
“会中mou geh？”
“gam 买老鼠lo”
= =
然后我就好像失去知觉了……

醒来后，妈妈在折衣服，他问我:
“买猫定系买老鼠？”
我的头脑转不过来，
"咩猫？咩老鼠?”
“正话，我唔知你讲咩猫，买咩老鼠， 就问你买咩猫？买咩老鼠？lo”

回想一下，我好像有点印象，我的确说过这些话

“头先真系笑死我，我一入房，就听到你猛讲咩老鼠、猫、老鼠，跟住唔系问你买咩lo，你话买猫wo！我唔系问你买猫会晤会中lo，跟住你讲买老鼠，就睡着咗lo”

我听到也很想笑，但是不懂问什么是猫和老鼠，= =
可能他们来到我的梦中了：

以前很喜欢看Tom & Jerry 的leh……
那个 Chuck Jones 导演的最好看、最好笑了！



妈妈还说要看通胜买字 = =
What a weird dream...

发烧特别篇

用华语打blog 是为我未来Clinical year 出去面对病人时
可以用华语来解释，当然对去年考统考的我们来说会更容易明白
Keep up！

每个人平均一年都会发烧至少3次，
而baby 大概每一到两个月都会去看医生一次，
原因？发烧lo

通常，发烧和发炎都会不谋而合的
Inflammation（发炎）是一个很复杂，但很普遍的生理反应，
发炎的5个症状：

• 发热（发烧）
• 发红
• 发肿 = =
• 发痛
• Lost of tissue function

而造成这些症状的“东西”叫 Cytokine （由细胞分泌的）
【够了，再下去就会乱了】

有教授说，发烧是因为身体要加快细菌的Metabolic process，让他们死的更快，所以发烧是好事
我各人不太同意，发烧时整个人都很不爽，第一个反应就是
“pak” 两粒 Panadol 然后去睡觉，醒来就好很多了
但是他又说会拉长生病的时间……

其实想一想，发烧是因为头很痛，所以整个人自然而然会很不爽
头痛又因为头脑的温度很高，
头脑的温度很高，是因为血的温度很高
所以the most important step is decrease the temperature of the blood supplying to the brain

一听到这个，我们就会想到用湿毛巾放在额头，
他又讲是错的，额头隔着头颅的骨头（skull）
要传热的时间就自然变长了，效果不好
回到Anatomy （解剖学），
The blood supplying the brain are 2 Carotid artery（颈动脉） and 2 vertebral arteries（脊动脉？）

所以在这里着手就对了，湿毛巾应该放在颈的两侧,
酱就有效了，至于吃不吃退烧药，我还是有所保留……

风湿- follow up
上次我未学行，先学走，所以就撞板了
一个普普通通的喉咙痛，可以毁了你的一生，（医生医不到就要唱于心有愧了……）
当然这个喉咙痛是 Group A Beta-haemolytic Streptococcus pyogenes 造成的
就是一个很普通，可能现在在你的手上爬下爬下的细菌，
但是它会在你的身上激发“敏感反应” (autoimmune)
就是你的抗体自己人打自己人，
所以他们打到去哪里，你就痛到去哪里……
5-15岁的人才会kena，放心……

改正 + Add On：
通常我们的喉咙痛是因为，病毒感染 （Viral Infection）
这个case 是细菌感染，凡是细菌感染，都很可能会有脓 （pus）

可能我打得太过武断了，20%的成年人也有可能会有风湿热（Rheumatic fever），若小时候中过，再次病发的机会会相对提高，身体的创伤也是相对提高

风湿热是因为Group A Beta-haemolytic Streptococcus pyogenes 造成的，
这个细菌造成你发烧、喉咙痛，而它的分泌物or 毒素一旦大量的进入血液内的话，对我们的身体来说是一种抗原（Antigen），身体就会产生抗体（antibody）来对抗，抗原和抗体一旦结合并沉淀在我们身体的任何一个部分，都会带来Disaster，
最后，可能你会有所谓的风湿关节炎(Rheumatoid arthritis)、风湿心脏疾病(rheumatic heart disease)等等
我说医生不可以大意，是因为这两个慢性疾病会带来很严重的后果，会令到病人晚节不保 = =

Prevention? 没有 = =
最多只可以注重个人卫生

Treatment最便宜的抗生素 Penicilin！

#200

很难相信，竟然打了两百个post，当中有废的、有闲的、有泪的、有血的、有汗的、有feel的、有共鸣的、有贡献的、有知识性的……

身为知识分子和未来在医药界的一份子，当然要散播一些我觉得“基本上”应该要有的知识

1） 心脏病发？ （Heart Attack）
这个每天看电视、每天看报纸、每天听人讲的最普通不过的头号杀手有一个很特别的名字，叫做 Myocardial Infarction (myo-muscle, cardial- heart's , Myocardial=heart muscle, infarction= tissue that died because of lack of O2) 那么我们的教授就借题发挥，第一课时，问我们，什么是Heart Attack？ 我只知道血管塞住了，
看电视每天那些大企业家一听到一些坏消息就按着胸口，然后晕掉，然后就有功课做了

心脏病，也称心血管病（Coronary Artery Disease) 顾名思义，就是跟心脏的血管有关的
我问了几个人，3个涉及医药界的，2个理科转商的，1个纯文的

Future doctor 答的比较头头是道，理科转商的想太多了 = =，而纯文就说心痛
其实重点在于“血管堵塞”(Artery occlusion)，过后导致“心细胞死亡”(infarction)，最后就有很多心率不正(arrhythmia)等等的症状
血管好好的怎样会塞着？
可能，你的Arteriosclerosis 很严重了,完全堵塞了血管
可能你有embolism （血管内因为某些原因有一块血块（thrombus），那块血，票啊飘，到了一个地方过不去，就塞住了，这个现象就叫Embolism）
可能是因为你无端端做激烈运动，你的心脏也要做激烈运动，然后你又有Arteriosclerosis ，最后就lai yeh 了（Arteriosclerosis 在我们这种年纪就开始形成了）

心脏病“发” 的时候，最明显的就是心绞痛（Angina Pectoris，就是心口痛）
心口痛也有三种原因（读医是不是很wai leh？）
一种是Stable，就是你做激烈运动时，心脏病发的那种痛，休息那个痛也不会走
第二是Unstable，你没有太激烈的运动，但是也心脏病发（embolism）
第三种Prinzmetal，常人都会有，是血管无啦啦痉挛一下，你就痛一下，休息一下，深呼吸，就不痛了 （beisi 的 那个lo）

那种痛听说是好像大象踩着你的胸口那样……
万一、如果你的亲人有心绞痛，痛到左手、背部 or 下巴时，
谨记、紧记这个很可能是心脏病的Harbinger，
如果家族没有对Aspirin 有敏感，马上Chew 两粒下去，打电话叫救伤车，

现在想回去，当年爷爷心脏病发，叫叔叔送他去医院，是大错特错的！
还记得那时是5年级，开学的前一晚…… 他就这样落叶归根了……

有没有学到东西？ = =

肺炎与寄生虫（Pneumonia and the parasite）
寄生虫往往只会在肠里面有，为什么无啦啦又会去肺？
可能是你晚上屎忽痒，抓了两下，就睡着了，睡着了，
你发梦时在吃KFC, 好吃到吮手指～
你就把他们的卵吮下去了，跌到胃，就酸瓜他们lo
跌到肺……他们就开支散叶lo...
然后你咳嗽，他们的蛋就会跟着来了

第二百篇，还有什么可以写？ = =


既然酱多人介绍专辑，我也来一个
Eason--Taste The Atmosphere
只可以说不要对这个EP 有太大的期望，两首派台歌，一首ok ，一首…… = =
无论如何，也要推荐推荐，好歹也是歌神，水准低也不会去到哪里的……
还没有出，没得download
到现在，《陀飞轮》还是我今年的年度之歌
去年应该是《于心有愧》《我的胡须不是我的》 = =

发觉原来 1991 真的很多个医生，以后抢饭碗抢崩头lo
一就快快Specialised
一就慢慢深造，做Lecturer
一直呆在General Clinician 真的没有什么前途
找自己最有兴趣的area，然后前进前进

说到兴趣，以前问到我以后要专科什么，我会说小儿科，
慢慢、渐渐发觉自己对Microbiology ，就是那些Bacteria, virus, fungus 很有兴趣
（不是fungus 我很讨厌 Fungus！）
我会去特地用心来背这一门的东西，
明天去读Bacteriology， impress一下那个lecturer
她就会对我印象深刻，以后就让我做Successor!
不过现在都只是纸上谈兵，还有很长的路要走……