最近……

大家很久都沒有打Blog了！
可能是因為沒有Emo的關係吧！

我跑出來打Blog，就證明現在我就很Emo了！

其實之前成績出爐的時候曾經想來這裡留一個post
但是因為沒心情，所以最後沒來打了

我的全組最高分沒了！而且還是給人遠遠跑後那種，我是全組第二！
不過我輸得心服口服，因為我自問並沒有那位同學那麼勤勞

來到小兒科，自己也是很懶，
之前因為準備要看Hobbit，浪費了很多時間做Cinema Research
GSC Maxx, IMAX, D-box 什麼什麼的
結果最後只是去看3D >_<
我花在這些垃圾的時間真的不是看玩笑的多！
最後這個 #OneLastTime 還挺令人失望的……

而看完戲過後的凌晨……
我開始發燒、頭痛、發冷，很不舒服，想起星期六的萬人宴
怎麼樣也要好起來！
最後熬了過去，逃了一堂課在家休息，最後好了
好景不常在，24/12 我又來了，同樣的症狀折磨了我兩天

別說喝茶，連踏出家門口我都不想……
因為真的很累很累

如果沒有生病的話，其實我也不會離開家裡，
因為31/12 有一個 Resuscitation Program 的考試
這個考試的Pass Mark 是80分……
我從進入大學以來從未Aim過80分的……

再看看Timetable，我很有可能會在2個星期後考試……
大佬……我完全沒有力去讀書……
可是還是要硬硬去讀

當你傷風的時候讀書，打一個噴嚏，好像把之前所讀進腦的都噴回出來 = =

其實有時候，來到這種人生的低谷，你會想自己到底有沒有走錯路
Medical 是一條非常難走的路……
我要犧牲的不只是玩樂的時間、和家人相處的時間、個人的尊嚴等等等等
看到同學出外玩的照片，和自己深居在家的對比……
有時候心裡真的很不平衡

萬人宴當天，唐萊溫老師說：差點認不出了，都變大人樣了……
看看鏡子裡的自己，已經被自己所選擇的路折騰到帶些蒼老感了……
可能是我的法令紋，令我的樣子更加的“蒼老”

慘！
我下個禮拜還有Report要交，
還有一個剛開始做的Presentation……
但是我根本沒有力去做……
很想攤在床上休息……
很想咳嗽馬上停止……
很想有一個無憂無慮的假期……

以後我會告訴我的兒子，
有的選的話，不要像爸爸那麼笨，選這條那麼難走的路來走
除非你真的那麼想當醫生，不然的話，別步的後塵

沒那麼簡單

不是那首歌，我並不喜歡那首歌，只是覺得原來要Plan一個Trip真的沒那麼簡單

明年一月尾我們幾條麻甩佬就要去台灣玩了！

7天6夜，說長不長說短不短，謝謝俊匯和他的女友給我一個Framework 讓我開始這次旅途的itinerary planning

因為是一個完全陌生的地方，所以要plan真的不簡單
很多東西要放進去考慮，好像所有火車、公車的時間都要配合的天衣無縫
還要預料Unexpected delay
而無這次的角色只局限於Itinerary planning, 住宿方面由其他麻甩佬安排

還有因為不熟悉地理位置，我甚至以為九份在往南的路途中
還有因為那張看起來很簡單的捷運地圖，覺得台北所有地方都很靠近 = =

不過Google Map 可以解決很多那時候的問題，只要Google Map 就知道巴士搭幾號，搭多久，甚至搭多少錢，然後走路走多久，很方便！

現在覺得可以駕車其實是很幸福的，因為搭公共交通工具真的很陰功，要遷就他們的時間

旅行台灣，由來要一直一直的搭車、搭火車......
算一算，搭車的時間應該有接近24小時，還沒包括搭飛機

無論如何初步的Itinerary 已經出爐了！而我也要開學了！
接下來就麻煩其他團友安排了！

P/S 我連Passport都還沒renew = =

内科成绩出炉

回想起考完Practical的那一刻……
考官口中的："Ben, i am actually quite disappointed with your performance today, I expect more than this from you, I will talk to you later after the next candidate, wait for me outside"

我一时间接收不到这个事实，我到底做错了什么？我根本没有！我照着平时上课的那种Presentation method 去完成这项考试"But can I know actually which part I didn't do well??"

"We will talk later...."

这种挫折感…… 我自问一路以来在内科都很尽力地去读、去准备，适当的时候表现自己。我的能力、表现，教授同学有目共睹。
我立志要变得更强更强，压倒性地强…… 不知道从何开始变得那么地好胜，但是有很变态地觉得，这种病态的好胜并不“变态”

Exam Coordinator 看到我失落的样子，就和我谈我的问题…… 第二个考生出来的时候，脸上的表情和我没差，然后考官叫我俩进去，
"You two, your performance, is not up to satisfaction... I am thinking whether I want to pass both of you or not. Tell me, are you a safe doctor to let me pass both of you?"

重挫上的重挫……
他用他个人的见解来评定我们的能力…… 我们吃午餐也没有心情……

午餐后的 De-briefing, 我忍不住向 Head of Department 投诉，
她出奇地接纳了我的投诉并答应会 Look into this matter, 我和另一个考生就说
假期时多拜神吧…… 看看最后的分数会是怎样，但是我们已经有了心理准备，分数并不会很高

今天成绩出炉了！我竟然是全组最高分……
想象一下如果当天你看到我那副衰样，还有今天的成绩，
你会不会咒骂我？
如果是我，我也会……

老实说，这是非常Unexpected 的！

我要一直提醒自己不要松毛松翼，要继续努力，
其实我偷偷立过一粒志，我要连续4次扫场！
直到最后的妇产科考试，我才放弃这个殊荣 >_<
毕竟我的组里面很多人喜欢妇产科
现在是说说而已，到时我那病态好胜心又会来吞噬我了

要达到这个目标，就要读书了！
因为我后面有个人紧紧追着我的分数！
每次我都是以微差获得最高分的！

各位，继续加油吧！

Bereavement

Bereave, means an individual who lost a relationship thru death (of a deceased loved ones)
Bereavement is the reaction to the loss of a close relationship.
Grief is the emotional response caused by a loss including pain, distress, and physical and emotional suffering.

I understand that death of a loved one can cause extremely strong and intense emotional distress. I have went thru it and seen it for a few times.

I would like to bring up the topic of normal and abnormal grief.

The normal grief is divided into a few categories:

1) Denial
Shock, numbness, deny towards the death of the loved ones.
The bereave will be yearning for the deceased, anxious about the future and have the feeling of emptiness living without the decease.

2) Searching and Recalling
Having visual and auditory hallucination (幻觉) of the deceased person.
Recall and replay memory of the relationship, specific events and the cause of death. Often followed by being regret of unfinished or missed opportunities.

3) Blaming
Anger and blame of the deceased, God, the professional caregivers

4) Depression
Feeling of despair and sadness, appetite and sleep disturbances, chest tightness, agitation, exhaustion.
Withdrawal from social activities


Usually the above reaction will be intensified or precipitated by the remains of the deceased.
They may feel fine for some period however, the grief will be intense at certain time too

Over months of time (usually 6 months), most people would be able to get rid of these symptoms. Which they will able to remember the deceased without affecting daily living. Anniversaries and important events continue to precipitate waves of sadness; the amplitude of these waves diminishes over time, although the grief may never go away entirely.

However, there are some people who will have abnormal bereavement, the risk factors for them are:

• Poor family support to the bereaved person
• Past history of psychiatric illness
• Multiple life distress
• Unanticipated death
• Death of a highly dependent relationship

Abnormal bereavement presented as complicated grief with severe depression and suicidal though.

When the above mentioned symptoms (1-4) sustained more than 6 months, we have to suspect abnormal bereavement. 

Consult your close physician to get referral for psychologist or psychiatrist to overcome this problem.

Hope the your deceased loved ones rest in peace and you may walk forward in your living.

All the best to you.

Sword Art Online X RPG X 变得更强

假期来了！
假期前当然有考试，而考试的结果……
应该是凶多吉少，我不至于会不及格，
但是，分数就不会去到很高了，
说自己运气不好？说自己能力不够？
其实也不知道……
自己的实力已经被同学、老师肯定了
来到考试，因为我不是不读书的人，所以运气就自然占了很大部分
无论如何，炼狱般的内科Attachment结束了！
迎来这一个星期短短的假期，就先做一做那颓废的我

早在考试前，我组里一个男生介绍了我去看一部动漫
叫Sword Art Online （刀剑神域）
应该是相当出名的吧？
现在正连载着Season 2

故事围绕在一名Gamer，时间发生在距今大约十年后 （2024）
那时候推出了一个Blockbuster Game，就是同名的Sword Art Online
它是一个Role Playing Game，但是重点是玩家必须带上一个（头盔似的）Gear
整个人“潜行”进入游戏内，玩一场真正的Role Playing Game，
可是可怕的事情发生了，该游戏的系统没有Log-off 的功能，
所有玩家都困在游戏世界内，可以离开的条件就是游戏破关，
既通过所有的Boss战，到达第一百层
问题就是：若玩家在游戏中死亡，现实世界的身体就会被那个头盔破坏，
同样道理，如果现实世界中有人强行脱掉头盔，玩家的头脑也会被破坏而死
所以，只可以乖乖的破关

所谓的RolePlaying Game
通常就是不断地锻炼自己，达到更加高级的Skill、Weapon、Stat
其实和现实生活也是一样，
我们都在努力着，是自己变得更强、更强、更加的强
强是很广义的，
可以是很有钱，很高职位、或是在某个领域有很大的成就、贡献，
强，因人而异……

我要变得更强，修炼方法就是读书，
努力的读书……
努力的去争取机会做东西，

其实现实生活，如同一场无止境，无法预测结果的RPG，
我们都不知道自己几时会死、受伤、失去重要的东西，

倘若我有得选，可能沉溺在游戏世界，
和自己喜欢的人做喜欢的事，也不是一件坏事……

假期即将结束，
好好收拾心情，
准备面对下一个挑战
准备变得更加的强！

生命的脆弱

在医院Training了那么久，生离死别自己看过不少了
看到连自己经过一群在围着死者哭的家属
心里也没有什么感觉的，
麻木了

今天收到消息，我在Maple认识的一个朋友在我Training的医院去世了
享年23岁，你没有看错，是23岁
这位仁兄人很好，不计较，而且很热心助人，
他有一个很stable的女友，听说就来要结婚了，
他们两公婆是我的Maple Kaki，
我们认识是因为我的In Game Name 很好笑，
还有和我一起玩的老顽童，
我们渐渐地成为了Party Quest 的 kaki，
偶尔他也会带我去打Boss
可惜的是我一张Screenshot也没有留……
最近因为很忙所以都没有on maple 了，
所以也很少联络，只是在Fb 偶尔Comment / Like 一下

上个星期开始看到有人在他的Wall留言说他入院了……
我昨天还有去抽空见他，怎知道老顽童早上告诉我他已经去世了
他得的是鼠尿病(Leptospirosis), It is caused by a bacteria which is known as Leptospira.

This bacteria colonised the kidneys of rodents (rats, hamster, rabbits),
IF human accidentally ingested food or water or food contaminated by rat urine, there will be a chance to get infected by this bacteria.

依书直说，这病不难治，但是要诊断这个病就不是很容易，
原因是他的症状和Dengue很相似，我们都会把病人当Dengue般治疗，
发觉有问题时才会考虑这个病
可是这位仁兄偏偏就是那么不幸，菌入脑膜……
所以变得很严重……

无论如何，希望他家人和未婚妻能够节哀顺变，
希望他能够真正脱离这痛苦，到天国去做自己想做的事……

今天的心情真的变得很沉重……
我想说的就是，我们应该好好珍惜身边的人，
好好的过每一天……

Somatization, Anxiety and Somatoform Disorder in Psychiatry

之前在忧郁症那一片提过
“身” 和 “心” 是紧紧相依的

举个例子，当一个人在生病时，
心情通常是处于低谷的，
那个时候往往渴望得到家人、友人、爱人的支持
一个慰问或是无微不至的照顾，都会对病人产生“正能量”
最后大病变小病，小病就慢慢的康复了
然后心情就会渐渐的恢复正常
你，有曾试过吗？

（以上例子描述的是身和心之间的Positive affection）

第二个例子

有一个人总“感觉到”自己身体的某个地方很不妥似的 【举个例子说，肚子痛、拉肚子】
（事实上完全没有问题）
渐渐、渐渐地那个肚子痛似乎越来越真实 ，而大便也越来越水水的
真实得真的很痛，需要吃一些止痛药、止泻药来解决
神奇的是，那些药竟然有帮助！ （再次提醒，这个人根本没有病）

久而久之，他觉得自己的身体各处都有毛病，

1. 由肚子痛变成了胃痛、头痛、关节痛、心口痛，全身每一个系统都有一个地方会痛
2. 肠胃问题包括作呕、胃胀风、拉肚子
3. 影响自己的性能力（不举，性交时疼痛）
4. 还有其他的神经系统问题，例如觉得自己好像中风，手脚无力、走路不平衡、瘫痪、善忘、痉挛等等等等

到这里我想再次重申，这个人并没有真正的病，但是我们不可以说他"乍病"

因为吃药真的会有短期性的帮助，

而就是因为这短期的帮助，这人会看了无数多个医生，

而每次的问题都不外乎以上哪几种问题 （疼痛问题、神经系统问题、性能力问题）

经医生通过种种方法诊断后，发觉病人其实并没有 Detectable illness, 医生只好对“症状”下药

这种情况普遍吗？我说，应该蛮普遍

可是要中玩上面1-4 才可以说是 Somatoform disorder

而Somatoform disorder 并不普遍

但是最普遍的其实是Anxiety （焦虑），

因为焦虑，而把自己的焦虑、担心移行到身体的某某部分， manifest 出来

我们称之为"Somatization of disease"

因焦虑而担心，因担心而焦虑，

这是一个没有止境的恶性循环

因为本身的性格比较容易焦虑，

而当自己好像有一些毛病的时候，就会很担心是不是自己的身体真的出现了问题，

因为很担心，所以更加的焦虑

因为担心，所以先上网Check一Check，结果看到很多那些误导性的资讯

结果就更加焦虑、更加担心

原本好好的一个人却因为精神上的压力而把所有自己担心的症状都Manifest出来

所以，人的思想情绪的力量是可以自我摧毁的

保持开朗的身心、寻求正确的管道来Address自己身体的不适

是很重要的

大家加油！

P/S: 要确诊 Somatoform disorder or Somatization, 医生需要以最正确的Investigation把病人所叙述的症状所指向的最坏情况 (example, cancer) Rule-out 才可以说病人的症状是由 “心” 想出来的

意思是说有Somatoform disorder 的人，除了心理病以外，实际上是被确认没有其他的疾病了