回想起考完Practical的那一刻……
考官口中的:"Ben, i am actually quite disappointed with your performance today, I expect more than this from you, I will talk to you later after the next candidate, wait for me outside"
我一时间接收不到这个事实,我到底做错了什么?我根本没有!我照着平时上课的那种Presentation method 去完成这项考试"But can I know actually which part I didn't do well??"
"We will talk later...."
这种挫折感…… 我自问一路以来在内科都很尽力地去读、去准备,适当的时候表现自己。我的能力、表现,教授同学有目共睹。
我立志要变得更强更强,压倒性地强…… 不知道从何开始变得那么地好胜,但是有很变态地觉得,这种病态的好胜并不“变态”
Exam Coordinator 看到我失落的样子,就和我谈我的问题…… 第二个考生出来的时候,脸上的表情和我没差,然后考官叫我俩进去,
"You two, your performance, is not up to satisfaction... I am thinking whether I want to pass both of you or not. Tell me, are you a safe doctor to let me pass both of you?"
重挫上的重挫……
他用他个人的见解来评定我们的能力…… 我们吃午餐也没有心情……
午餐后的 De-briefing, 我忍不住向 Head of Department 投诉,
她出奇地接纳了我的投诉并答应会 Look into this matter, 我和另一个考生就说
假期时多拜神吧…… 看看最后的分数会是怎样,但是我们已经有了心理准备,分数并不会很高
今天成绩出炉了!我竟然是全组最高分……
想象一下如果当天你看到我那副衰样,还有今天的成绩,
你会不会咒骂我?
如果是我,我也会……
老实说,这是非常Unexpected 的!
我要一直提醒自己不要松毛松翼,要继续努力,
其实我偷偷立过一粒志,我要连续4次扫场!
直到最后的妇产科考试,我才放弃这个殊荣 >_<
毕竟我的组里面很多人喜欢妇产科
现在是说说而已,到时我那病态好胜心又会来吞噬我了
要达到这个目标,就要读书了!
因为我后面有个人紧紧追着我的分数!
每次我都是以微差获得最高分的!
各位,继续加油吧!
我毕业了!
这五年说长不长,说短不短,但是就这样过了,我现在是一名医生。我会在彭亨州Temerloh做 Housemanship Training, 为期两年
学医之路并不在这里止步,我要当专科医生!我会不继自我增值,让自己的医术更加高明。偶尔也想参加一些和医务有关的公益活动,帮助别人
我相信只要我用我以前的那份心,我一定可以顺利地走这条路!大家为我加油吧! =)
这个blog 就用来记录路途中所发生、所见到、所领悟到的东西,我也会把一些我们以前对于生病一些错误的概念矫正!
开始时捱一些苦 栽种绝处的花
幸得艰辛的引路甜蜜不致太寡
陈奕迅--《苦瓜》
Monday, September 29, 2014
Monday, September 22, 2014
Bereavement
Bereave, means an individual who lost a relationship thru death (of a deceased loved ones)
Bereavement is the reaction to the loss of a close relationship.
Grief is the emotional response caused by a loss including pain, distress, and physical and emotional suffering.
I understand that death of a loved one can cause extremely strong and intense emotional distress. I have went thru it and seen it for a few times.
I would like to bring up the topic of normal and abnormal grief.
The normal grief is divided into a few categories:
1) Denial
Shock, numbness, deny towards the death of the loved ones.
The bereave will be yearning for the deceased, anxious about the future and have the feeling of emptiness living without the decease.
2) Searching and Recalling
Having visual and auditory hallucination (幻觉) of the deceased person.
Recall and replay memory of the relationship, specific events and the cause of death. Often followed by being regret of unfinished or missed opportunities.
3) Blaming
Anger and blame of the deceased, God, the professional caregivers
4) Depression
Feeling of despair and sadness, appetite and sleep disturbances, chest tightness, agitation, exhaustion.
Withdrawal from social activities
Usually the above reaction will be intensified or precipitated by the remains of the deceased.
They may feel fine for some period however, the grief will be intense at certain time too
Over months of time (usually 6 months), most people would be able to get rid of these symptoms. Which they will able to remember the deceased without affecting daily living. Anniversaries and important events continue to precipitate waves of sadness; the amplitude of these waves diminishes over time, although the grief may never go away entirely.
However, there are some people who will have abnormal bereavement, the risk factors for them are:
Hope the your deceased loved ones rest in peace and you may walk forward in your living.
All the best to you.
Bereavement is the reaction to the loss of a close relationship.
Grief is the emotional response caused by a loss including pain, distress, and physical and emotional suffering.
I understand that death of a loved one can cause extremely strong and intense emotional distress. I have went thru it and seen it for a few times.
I would like to bring up the topic of normal and abnormal grief.
The normal grief is divided into a few categories:
1) Denial
Shock, numbness, deny towards the death of the loved ones.
The bereave will be yearning for the deceased, anxious about the future and have the feeling of emptiness living without the decease.
2) Searching and Recalling
Having visual and auditory hallucination (幻觉) of the deceased person.
Recall and replay memory of the relationship, specific events and the cause of death. Often followed by being regret of unfinished or missed opportunities.
3) Blaming
Anger and blame of the deceased, God, the professional caregivers
4) Depression
Feeling of despair and sadness, appetite and sleep disturbances, chest tightness, agitation, exhaustion.
Withdrawal from social activities
Usually the above reaction will be intensified or precipitated by the remains of the deceased.
They may feel fine for some period however, the grief will be intense at certain time too
Over months of time (usually 6 months), most people would be able to get rid of these symptoms. Which they will able to remember the deceased without affecting daily living. Anniversaries and important events continue to precipitate waves of sadness; the amplitude of these waves diminishes over time, although the grief may never go away entirely.
However, there are some people who will have abnormal bereavement, the risk factors for them are:
- Poor family support to the bereaved person
- Past history of psychiatric illness
- Multiple life distress
- Unanticipated death
- Death of a highly dependent relationship
Abnormal bereavement presented as complicated grief with severe depression and suicidal though.
When the above mentioned symptoms (1-4) sustained more than 6 months, we have to suspect abnormal bereavement.
Consult your close physician to get referral for psychologist or psychiatrist to overcome this problem.
Hope the your deceased loved ones rest in peace and you may walk forward in your living.
All the best to you.
Thursday, September 18, 2014
Sword Art Online X RPG X 变得更强
假期来了!
假期前当然有考试,而考试的结果……
应该是凶多吉少,我不至于会不及格,
但是,分数就不会去到很高了,
说自己运气不好?说自己能力不够?
其实也不知道……
自己的实力已经被同学、老师肯定了
来到考试,因为我不是不读书的人,所以运气就自然占了很大部分
无论如何,炼狱般的内科Attachment结束了!
迎来这一个星期短短的假期,就先做一做那颓废的我
早在考试前,我组里一个男生介绍了我去看一部动漫
叫Sword Art Online (刀剑神域)
应该是相当出名的吧?
现在正连载着Season 2
故事围绕在一名Gamer,时间发生在距今大约十年后 (2024)
那时候推出了一个Blockbuster Game,就是同名的Sword Art Online
它是一个Role Playing Game,但是重点是玩家必须带上一个(头盔似的)Gear
整个人“潜行”进入游戏内,玩一场真正的Role Playing Game,
可是可怕的事情发生了,该游戏的系统没有Log-off 的功能,
所有玩家都困在游戏世界内,可以离开的条件就是游戏破关,
既通过所有的Boss战,到达第一百层
问题就是:若玩家在游戏中死亡,现实世界的身体就会被那个头盔破坏,
同样道理,如果现实世界中有人强行脱掉头盔,玩家的头脑也会被破坏而死
所以,只可以乖乖的破关
所谓的RolePlaying Game
通常就是不断地锻炼自己,达到更加高级的Skill、Weapon、Stat
其实和现实生活也是一样,
我们都在努力着,是自己变得更强、更强、更加的强
强是很广义的,
可以是很有钱,很高职位、或是在某个领域有很大的成就、贡献,
强,因人而异……
我要变得更强,修炼方法就是读书,
努力的读书……
努力的去争取机会做东西,
其实现实生活,如同一场无止境,无法预测结果的RPG,
我们都不知道自己几时会死、受伤、失去重要的东西,
倘若我有得选,可能沉溺在游戏世界,
和自己喜欢的人做喜欢的事,也不是一件坏事……
假期即将结束,
好好收拾心情,
准备面对下一个挑战
准备变得更加的强!
假期前当然有考试,而考试的结果……
应该是凶多吉少,我不至于会不及格,
但是,分数就不会去到很高了,
说自己运气不好?说自己能力不够?
其实也不知道……
自己的实力已经被同学、老师肯定了
来到考试,因为我不是不读书的人,所以运气就自然占了很大部分
无论如何,炼狱般的内科Attachment结束了!
迎来这一个星期短短的假期,就先做一做那颓废的我
早在考试前,我组里一个男生介绍了我去看一部动漫
叫Sword Art Online (刀剑神域)
应该是相当出名的吧?
现在正连载着Season 2
故事围绕在一名Gamer,时间发生在距今大约十年后 (2024)
那时候推出了一个Blockbuster Game,就是同名的Sword Art Online
它是一个Role Playing Game,但是重点是玩家必须带上一个(头盔似的)Gear
整个人“潜行”进入游戏内,玩一场真正的Role Playing Game,
可是可怕的事情发生了,该游戏的系统没有Log-off 的功能,
所有玩家都困在游戏世界内,可以离开的条件就是游戏破关,
既通过所有的Boss战,到达第一百层
问题就是:若玩家在游戏中死亡,现实世界的身体就会被那个头盔破坏,
同样道理,如果现实世界中有人强行脱掉头盔,玩家的头脑也会被破坏而死
所以,只可以乖乖的破关
所谓的RolePlaying Game
通常就是不断地锻炼自己,达到更加高级的Skill、Weapon、Stat
其实和现实生活也是一样,
我们都在努力着,是自己变得更强、更强、更加的强
强是很广义的,
可以是很有钱,很高职位、或是在某个领域有很大的成就、贡献,
强,因人而异……
我要变得更强,修炼方法就是读书,
努力的读书……
努力的去争取机会做东西,
其实现实生活,如同一场无止境,无法预测结果的RPG,
我们都不知道自己几时会死、受伤、失去重要的东西,
倘若我有得选,可能沉溺在游戏世界,
和自己喜欢的人做喜欢的事,也不是一件坏事……
假期即将结束,
好好收拾心情,
准备面对下一个挑战
准备变得更加的强!
Wednesday, September 3, 2014
生命的脆弱
在医院Training了那么久,生离死别自己看过不少了
看到连自己经过一群在围着死者哭的家属
心里也没有什么感觉的,
麻木了
今天收到消息,我在Maple认识的一个朋友在我Training的医院去世了
享年23岁,你没有看错,是23岁
这位仁兄人很好,不计较,而且很热心助人,
他有一个很stable的女友,听说就来要结婚了,
他们两公婆是我的Maple Kaki,
我们认识是因为我的In Game Name 很好笑,
还有和我一起玩的老顽童,
我们渐渐地成为了Party Quest 的 kaki,
偶尔他也会带我去打Boss
可惜的是我一张Screenshot也没有留……
最近因为很忙所以都没有on maple 了,
所以也很少联络,只是在Fb 偶尔Comment / Like 一下
上个星期开始看到有人在他的Wall留言说他入院了……
我昨天还有去抽空见他,怎知道老顽童早上告诉我他已经去世了
他得的是鼠尿病(Leptospirosis), It is caused by a bacteria which is known as Leptospira.
This bacteria colonised the kidneys of rodents (rats, hamster, rabbits),
IF human accidentally ingested food or water or food contaminated by rat urine, there will be a chance to get infected by this bacteria.
依书直说,这病不难治,但是要诊断这个病就不是很容易,
原因是他的症状和Dengue很相似,我们都会把病人当Dengue般治疗,
发觉有问题时才会考虑这个病
可是这位仁兄偏偏就是那么不幸,菌入脑膜……
所以变得很严重……
无论如何,希望他家人和未婚妻能够节哀顺变,
希望他能够真正脱离这痛苦,到天国去做自己想做的事……
今天的心情真的变得很沉重……
我想说的就是,我们应该好好珍惜身边的人,
好好的过每一天……
看到连自己经过一群在围着死者哭的家属
心里也没有什么感觉的,
麻木了
今天收到消息,我在Maple认识的一个朋友在我Training的医院去世了
享年23岁,你没有看错,是23岁
这位仁兄人很好,不计较,而且很热心助人,
他有一个很stable的女友,听说就来要结婚了,
他们两公婆是我的Maple Kaki,
我们认识是因为我的In Game Name 很好笑,
还有和我一起玩的老顽童,
我们渐渐地成为了Party Quest 的 kaki,
偶尔他也会带我去打Boss
可惜的是我一张Screenshot也没有留……
最近因为很忙所以都没有on maple 了,
所以也很少联络,只是在Fb 偶尔Comment / Like 一下
上个星期开始看到有人在他的Wall留言说他入院了……
我昨天还有去抽空见他,怎知道老顽童早上告诉我他已经去世了
他得的是鼠尿病(Leptospirosis), It is caused by a bacteria which is known as Leptospira.
This bacteria colonised the kidneys of rodents (rats, hamster, rabbits),
IF human accidentally ingested food or water or food contaminated by rat urine, there will be a chance to get infected by this bacteria.
依书直说,这病不难治,但是要诊断这个病就不是很容易,
原因是他的症状和Dengue很相似,我们都会把病人当Dengue般治疗,
发觉有问题时才会考虑这个病
可是这位仁兄偏偏就是那么不幸,菌入脑膜……
所以变得很严重……
无论如何,希望他家人和未婚妻能够节哀顺变,
希望他能够真正脱离这痛苦,到天国去做自己想做的事……
今天的心情真的变得很沉重……
我想说的就是,我们应该好好珍惜身边的人,
好好的过每一天……
Sunday, August 24, 2014
Somatization, Anxiety and Somatoform Disorder in Psychiatry
之前在忧郁症那一片提过
“身” 和 “心” 是紧紧相依的
举个例子,当一个人在生病时,
心情通常是处于低谷的,
那个时候往往渴望得到家人、友人、爱人的支持
一个慰问或是无微不至的照顾,都会对病人产生“正能量”
最后大病变小病,小病就慢慢的康复了
然后心情就会渐渐的恢复正常
你,有曾试过吗?
(以上例子描述的是身和心之间的Positive affection)
第二个例子
有一个人总“感觉到”自己身体的某个地方很不妥似的 【举个例子说,肚子痛、拉肚子】
(事实上完全没有问题)
渐渐、渐渐地那个肚子痛似乎越来越真实 ,而大便也越来越水水的
真实得真的很痛,需要吃一些止痛药、止泻药来解决
神奇的是,那些药竟然有帮助! (再次提醒,这个人根本没有病)
久而久之,他觉得自己的身体各处都有毛病,
“身” 和 “心” 是紧紧相依的
举个例子,当一个人在生病时,
心情通常是处于低谷的,
那个时候往往渴望得到家人、友人、爱人的支持
一个慰问或是无微不至的照顾,都会对病人产生“正能量”
最后大病变小病,小病就慢慢的康复了
然后心情就会渐渐的恢复正常
你,有曾试过吗?
(以上例子描述的是身和心之间的Positive affection)
第二个例子
有一个人总“感觉到”自己身体的某个地方很不妥似的 【举个例子说,肚子痛、拉肚子】
(事实上完全没有问题)
渐渐、渐渐地那个肚子痛似乎越来越真实 ,而大便也越来越水水的
真实得真的很痛,需要吃一些止痛药、止泻药来解决
神奇的是,那些药竟然有帮助! (再次提醒,这个人根本没有病)
久而久之,他觉得自己的身体各处都有毛病,
- 由肚子痛变成了胃痛、头痛、关节痛、心口痛,全身每一个系统都有一个地方会痛
- 肠胃问题包括作呕、胃胀风、拉肚子
- 影响自己的性能力(不举,性交时疼痛)
- 还有其他的神经系统问题,例如觉得自己好像中风,手脚无力、走路不平衡、瘫痪、善忘、痉挛等等等等
到这里我想再次重申,这个人并没有真正的病,但是我们不可以说他"乍病"
因为吃药真的会有短期性的帮助,
而就是因为这短期的帮助,这人会看了无数多个医生,
而每次的问题都不外乎以上哪几种问题 (疼痛问题、神经系统问题、性能力问题)
经医生通过种种方法诊断后,发觉病人其实并没有 Detectable illness, 医生只好对“症状”下药
这种情况普遍吗?我说,应该蛮普遍
可是要中玩上面1-4 才可以说是 Somatoform disorder
而Somatoform disorder 并不普遍
但是最普遍的其实是Anxiety (焦虑),
因为焦虑,而把自己的焦虑、担心移行到身体的某某部分, manifest 出来
我们称之为"Somatization of disease"
因焦虑而担心,因担心而焦虑,
这是一个没有止境的恶性循环
因为本身的性格比较容易焦虑,
而当自己好像有一些毛病的时候,就会很担心是不是自己的身体真的出现了问题,
因为很担心,所以更加的焦虑
因为担心,所以先上网Check一Check,结果看到很多那些误导性的资讯
结果就更加焦虑、更加担心
原本好好的一个人却因为精神上的压力而把所有自己担心的症状都Manifest出来
所以,人的思想情绪的力量是可以自我摧毁的
保持开朗的身心、寻求正确的管道来Address自己身体的不适
是很重要的
大家加油!
P/S: 要确诊 Somatoform disorder or Somatization, 医生需要以最正确的Investigation把病人所叙述的症状所指向的最坏情况 (example, cancer) Rule-out 才可以说病人的症状是由 “心” 想出来的
意思是说有Somatoform disorder 的人,除了心理病以外,实际上是被确认没有其他的疾病了
Wednesday, August 6, 2014
Ah Ben 大闹FGO Year 5 篇 【序】
其实我还没有做决定,应为很怕!很怕会有什么后果!我Final Year 了,只想安安静静地过……
还没开始解释前,先来个Hierarchy map
我这里的内科部有内斗,
身为现在的内科学生组长,就这样踏了半只脚进去
事情是这样的,
在上一篇我说了内科有多么的博大精深,
所以学生自己是没办法自修并精通的
可是我这里的System,就是以自修为主,
所谓的Student-Centered Learning
这样的方法,学生很惨、教的人,如果滥用了这个可以“懒” 的权利,
学生们就遭殃了
因为将会因为Guidance不足,而不知道如何应对
勤劳的N医生发觉了这个问题,
自动请缨在星期六设下免费的“补习班”
N医生希望他的努力会得到肯定,并且其他教授的支持和参与,
一同Benefit我们这班可怜的学生
但是事与愿违,
他的上面有一个不知道在想什么的科主任处处阻挠
还在学生面前挖苦他
说到哪位主任,真的是人神共愤,
上他的课简直就是浪费时间
还要一个星期上4个小时,
还不只,学生还要晚上留在医院准备,
但是最后学不到东西,只学那些为了满足他的做事方法
Malaysian Way 就不好吗?
难道你以前工作的地方真的那么好?
你来到这里就应该跟这里的方法做事
入乡随俗的道理你不明白吗?
真惹!
还要对帮助学生的同事处处为难,
利用科主任的权力打压人家
最惹的事情就是哪位主任的金句
但是但学生说了意见下一句就是……
是不是很想骂粗口?
所以我不会和他理论我们的问题,
因为在他的眼中我连理论的权利也没有
N医生了解我的处境(毕竟身同感受)
他说,解决方法就是找德高望重的B教授……
告诉她学生的处境、难处
我心想:
这样下去的话……会闹得很大……
我该不该去做?
该不该在大学毕业前轰轰烈烈的干一番?
还是做一只沉默的羔羊,
乖乖的读我的书……
啊啊啊啊啊啊啊啊啊!!!
烦!
还没开始解释前,先来个Hierarchy map
我这里的内科部有内斗,
身为现在的内科学生组长,就这样踏了半只脚进去
事情是这样的,
在上一篇我说了内科有多么的博大精深,
所以学生自己是没办法自修并精通的
可是我这里的System,就是以自修为主,
所谓的Student-Centered Learning
这样的方法,学生很惨、教的人,如果滥用了这个可以“懒” 的权利,
学生们就遭殃了
因为将会因为Guidance不足,而不知道如何应对
勤劳的N医生发觉了这个问题,
自动请缨在星期六设下免费的“补习班”
N医生希望他的努力会得到肯定,并且其他教授的支持和参与,
一同Benefit我们这班可怜的学生
但是事与愿违,
他的上面有一个不知道在想什么的科主任处处阻挠
还在学生面前挖苦他
说到哪位主任,真的是人神共愤,
上他的课简直就是浪费时间
还要一个星期上4个小时,
还不只,学生还要晚上留在医院准备,
但是最后学不到东西,只学那些为了满足他的做事方法
Malaysian Way 就不好吗?
难道你以前工作的地方真的那么好?
你来到这里就应该跟这里的方法做事
入乡随俗的道理你不明白吗?
真惹!
还要对帮助学生的同事处处为难,
利用科主任的权力打压人家
最惹的事情就是哪位主任的金句
" If you all have any opinion, u all can just voice up, we can discuss. If you are reasonable, I would accept"
但是但学生说了意见下一句就是……
"Who do u think u are? You are just a student, I don't think you are in a position to give a comment"
是不是很想骂粗口?
所以我不会和他理论我们的问题,
因为在他的眼中我连理论的权利也没有
N医生了解我的处境(毕竟身同感受)
他说,解决方法就是找德高望重的B教授……
告诉她学生的处境、难处
我心想:
这样下去的话……会闹得很大……
我该不该去做?
该不该在大学毕业前轰轰烈烈的干一番?
还是做一只沉默的羔羊,
乖乖的读我的书……
啊啊啊啊啊啊啊啊啊!!!
烦!
Thursday, July 24, 2014
内科第一个星期……
内科,基本上可以说是每个读医生的人、做医生的人都无法逃开的一科,
它不像骨科只看肌肉骨头
不像眼科只看眼睛
它,涵盖了医科的一切一切
我是内科组的组长,基本上要安排上课时间、地点等等
其实我后悔做组长,
因为我少了一些和病人相处的时间
过了四天,真的……内科Attachment很苦……
真的很苦……
过了这个Long weekend,
我就要闭关了……
想起上一个Attachment,我在考前两个礼拜才闭关
现在第二个Week 就闭关了……
我只有星期六休息,
平时都要在医院度过……
要接触的病人是何其多……
想到Dengue病房去抽血,但是又没有时间,
因为要准备Case上课……
检验病人的Skill又遗忘了……
很多东西要Catch-up
可是每天8am+到病房
晚上5,6点才回到家
到家的时候已经半条人命了
还要死撑去读书
不读就不会,
不会就中骂,
考试肥佬
讲到考试,
上一轮的内科考试好像很多人肥佬……
我不要肥佬!
我来到大学从未肥佬……
我不要……
我很累了……
我不要读书……
很是不读又不可以……
讲了那么多,
最后还是得要读书
这个礼拜记得叫我出来
出够够力后,我就要闭关了!
它不像骨科只看肌肉骨头
不像眼科只看眼睛
它,涵盖了医科的一切一切
我是内科组的组长,基本上要安排上课时间、地点等等
其实我后悔做组长,
因为我少了一些和病人相处的时间
过了四天,真的……内科Attachment很苦……
真的很苦……
过了这个Long weekend,
我就要闭关了……
想起上一个Attachment,我在考前两个礼拜才闭关
现在第二个Week 就闭关了……
我只有星期六休息,
平时都要在医院度过……
要接触的病人是何其多……
想到Dengue病房去抽血,但是又没有时间,
因为要准备Case上课……
检验病人的Skill又遗忘了……
很多东西要Catch-up
可是每天8am+到病房
晚上5,6点才回到家
到家的时候已经半条人命了
还要死撑去读书
不读就不会,
不会就中骂,
考试肥佬
讲到考试,
上一轮的内科考试好像很多人肥佬……
我不要肥佬!
我来到大学从未肥佬……
我不要……
我很累了……
我不要读书……
很是不读又不可以……
讲了那么多,
最后还是得要读书
这个礼拜记得叫我出来
出够够力后,我就要闭关了!
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